Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP)

Что такое PrEP?

Предэкспозиционная профилактика (PrEP), или доконтактная профилактика (ДКП) — это способ помочь ВИЧ-отрицательным людям защитить себя от заражения ВИЧ, людям имеющим риски заражения ВИЧ. PrEP использует антиретровирусные препараты (АРВП) — лекарства, созданные для лечения людей, живущих с ВИЧ. Признанным эталоном ДКП/PrEP в мире является ежедневный или ситуативный, пероральный прием комбинации препаратов тенофовир 300 мг (TDF) + эмтицитабин 200 мг (FTC) или Доквир[1][2].  

ДКП/PrEP является еще одним способом профилактики ВИЧ наряду с использованием презервативов и лубрикантов, поведенческим консультированием, постконтактной профилактикой, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), добровольным мужским обрезанием и антиретровирусной терапией для партнеров, живущих с ВИЧ.

Исследования показали, что при правильном использовании ДКП может снизить вероятность инфицирования на 80-90%. Эффективность ДКП зависит от приверженности к приему препаратов.

  1. КР США: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf стр. 45.
  2. Европейские КР https://www.eacsociety.org/media/guidelines-11.0_ru_fin_interactive.pdf стр. 23.

PrEP в мире

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые рекомендовала новый способ борьбы с распространением ВИЧ-инфекции — доконтактную профилактику (ДКП) или предэкспозиционную профилактику (PrEP). С тех пор эту меру в том или ином виде внедрили у себя более 97 стран мира.

PrEP в России

На 2022 г. в РФ нет нормативных документов, законов для полномасштабного внедрения PrEP/ДКП среди людей из групп риска по всей территории Российской Федерации за счет федерального и региональных бюджетов. Препараты для PrEP/ДКП можно приобрести только в аптечных сетях. Доконтактная профилактика (PrEP) в Российской Федерации продвигается НКО, занимающимися проблемой распространения ВИЧ.

Как принимать PrEP?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует два режима приёма PrEP: ежедневно (одна таблетка в день), а также по необходимости, когда нужно принять 2 таблетки PrEP за 12 часов до секса, и далее по одной таблетке через 24 и 48 часов после потенциально рискованного секса[1].

Очень важно принимать PrEP именно на протяжении двух суток после секса, чтобы в организме сохранялась нужная для профилактики концентрация препарата[2].

  1. Данная схем не является схемой рекомендованной ИМП препарата Доквир.
  2. https://www.who.int/news/item/26-07-2022-who-launched-new-implementation-guidance-for-simplified-and-differentiated-service-delivery-of-prep

Ежедневная схема приема Тенофовира + Эмтрицитабина (Доквир):

Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP)

Схема приема Тенофовира + Эмтрицитабина (Доквир) по необходимости[1]:

Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP)
  1. Схема рекомендована ВОЗ, но не является схемой, прописанной в ИМП препарата Доквир.